【盘点】JAMA 20年9月独有研究第四期汇总

【1】全面性口腔皮肤上外科手术很难提高成年人男士剖宫产术后切口接种的风险

doi:10.1001/jama.2020.13361

成年人癫痫但会上升剖宫产和外科手术部位接种的风险。尽管全面性口腔皮肤上疗法已较广使用，但尚不清楚能否攀升成年人男士剖宫产后的外科手术部位接种。为了评估针对剖宫产后的成年人男士马上开始全面性口腔皮肤上外科手术，与准则皮肤上胶布相比确实提高了外科手术部位接种的风险，分析人员同步进行了一项多中心随机试验。共招募了1624名计划内或计划外行剖宫产的成年人男士，将其随机分分组，在外科手术切口修复后，816名男士马上同步进行全面性口腔皮肤上外科手术，808名接纳准则皮肤上胶布外科手术。终于1608名男士完成了分析，其中口腔分组806名，准则胶布分组802名。口腔分组中有29名参与者（3.6％）被病因为浅表或深层外科手术部位接种，准则胶布分组中有27名（3.4％）。在30个预先指定的次要绕道中，有25个无显著歧异，有数外科手术部位接种和其他皮肤上并发癫痫。口腔分组中皮肤不良反应的比率为7.0%，显著高于准则胶布分组（0.6%），歧异显著。总之，对于行剖宫产的成年人男士，与准则皮肤上胶布相比，采用全面性口腔皮肤上外科手术并很难提高外科手术部位接种的风险。

【2】1999-2000年至2017-2018年澳大利亚成人高血糖病变血糖管控趋势

doi:10.1001/jama.2020.14545

在过去的20年里，澳大利亚成人高血糖病变的血糖管控情况有改变吗？一项连续横断面分析确立18 262名18岁或以上澳大利亚成人高血糖病变，数据集准则差以代表澳大利亚人口数量，解析年龄估计血糖举例来说的%从1999-2000年的31.8%上升到2007-2008年的48.5%，到2013-2014年保持稳定（53.8%），然后攀升到2017-2018年的43.7%。该试验中2013-2014年至2017-2018年，澳大利亚管控血糖的患病率有可能有所攀升。

【3】腭舌外科手术外科手术中重度阻塞性排便肺部暂时中止癫痫病变

doi:10.1001/jama.2020.14265

许多阻塞性排便肺部暂时中止癫痫（OSA）病变接纳这两项外科手术后特性不显著，全因分析人员考查了腭舌外科手术对阻塞性排便肺部暂时中止病症（OSA）这两项外科手术最终病变的疗效。确立这两项外科手术最终的，病因性中重度的OSA病变，随机接纳多次腭舌外科手术（改良悬雍垂腭咽外科手术和PET舌尺寸缩小术；n=51）或这两项医疗（例如，改善排便身姿或减肥；n=51）。结果显示，外科手术分组在基线健康检查时的平均AHI得分为47.9，6个同年时为20.8；这两项医疗分组基线健康检查时的平均AHI为45.3，6个同年时为34.5。外科手术分组在基线健康检查时的平均ESS得分为12.4，6个同年时为5.3；这两项医疗分组基线健康检查时的平均ESS为11.1，6个同年时为10.5。外科手术分组2例（4%）病变有相当严重不良反应。分析认为，对于这两项外科手术最终的中重度阻塞性排便肺部暂时中止癫痫病变，接纳悬雍垂腭咽外科手术和PET舌尺寸缩小术可攀升肺部暂时中止和低支架事件的发生，改善病变呕吐病因。