在初级保健政府部门中所，有一半以上的病患发挥作用超重和心血管疾病，并常常间歇生长激素抵挡、慢性炎症和具体的共病。过度心血管疾病可以通过日常生活手段计划成功地控制，但在专业中所心以外的戒烟长期以来成功率即便如此有限。此外，只有一小部分不堪重负心血管疾病的病患可以不感兴趣戒烟手术。
日常生活手段管理与药物病患紧密建构是越来越多心血管疾病病患适当和安全的病患选择。5种药物已经被美国食品和药物管理局(FDA)批准长期以来常用，同时1个批准最近重设，一些最初刚刚研发中所。一种最初病患心血管疾病和具体代谢紊乱的药物是bimagrumab (BYM338)，这是一种与激活素II标准型受体(activitin type II receptor, ActRII)建构的全人单克隆抗体，可以企图天然配体的效用，从而负性地调节中枢神经系统的生长。在临床前动物模标准型中所，ActRII诱导也促进中枢神经系统之外的效用，还包括对棕色脂肪酸第三组织(BAT)并存和活性的影响。在月初末10周的学术研究期间，与抗抑郁药相对来说，举例来说用药bimagrumab不仅增加了人类举例来说的非细胞内总质量，还显著增加了总脂肪酸总质量(FM)，并提升了不能节食的健康生长激素抵挡义工的胰岛感性。
这些仔细观察结果表明，bimagrumab可能代表者了一种病患心血管疾病和具体代谢紊乱病患的新方法。因此，近日发表在JAMA Network Open上的一篇新学术研究就明确了bimagrumab对超重或心血管疾病及2标准型糖尿病成年病患的身体第三组成和血糖控制的适当性和可用性。
这项双盲、抗抑郁药对照、48周、2期的随机临床试验车在美国和英国9个区域的2标准型糖尿病中所进行，他们的体重指数在28到40二者之间，果糖血红蛋白（HbA1c）水平在6.5%到10.0%二者之间。试验车于2017年2月初至2019年5月初进行。只有收尾原始病患拟议的举例来说才被纳入分析。
病患随机不感兴趣用药bimagrumab (10 mg/kg, 5%溶液大幅提高1200 mg)或抗抑郁药(5%溶液)病患，每4周一次，小规模48周;两台均不感兴趣肉类和运动咨询。
主要站起是从终端核对到第48周下半身脂肪酸总质量（FM）的最小二乘最少值变化；次要和开放性站起是从终端核对到第48周的瘦体重（LM）、腰围（WC）、HbA1c水平和体重（BW）变化。
试验车设计、筛选、随机化和病患
总共75名病患被随机统称bimagrumab第三组（n=37；23名[62.2%]男士）或抗抑郁药第三组（n=38；12名[31.6%]男士）；58名（77.3%）病患收尾了48周的学术研究。终端核对时病患的最少（期望值）年龄为60.4（7.7）岁；最少（期望值）BMI为32.9（3.4）；最少（期望值）体重为93.6（14.9）kg；最少（期望值）FM为35.4（7.5）kg；最少（期望值）HbA1c水平为7.8%（1.0%）。48就有，bimagrumab vs抗抑郁药的变化如下：FM, 20.5% vs 0.5%；LM, 3.6% vs 0.8% ；WC, 9.0 cm vs 0.5 cm ；HbA1c水平，0.76% vs 0.04% ；体重6.5% vs 0.8%。 Bimagrumab的可用性和耐受与先前的学术研究一致。
主要站起
学术科学界在不感兴趣bimagrumab病患的举例来说中所仔细观察到的非细胞内体积增加或许是由于混合物或水的积累而不是肌肉蛋白的增加。虽然不能观测下半身黏性或肌肉黏性，但在本学术研究或更早具体学术研究中所，学术科学界不知道bimagrumab对水平衡的任何影响。因此，学术科学界认为非细胞内体积估计代表者了正常水合的中枢神经系统，这个假设可以在未来深入的第二阶段学术研究中所进行测试。此外，戒烟背后的能量平衡变化的病因即便如此未知。
在这项2期随机临床试验车中所，在48上半年，bimagrumab联合ActRII阻断病患导致超重或心血管疾病的2标准型糖尿病病患FM显著减少，LM增加，代谢提升。ActRII通路抑制可能为过度心血管疾病和具体联的代谢紊乱的药物管理提供了一种最初方法。
参考文献：Heymsfield SB, Coleman LA, Miller R, et al. Effect of Bimagrumab vs Placebo on Body Fat Mass Among Adults With Type 2 Diabetes and Obesity: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2033457. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.33457
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