引言：紧邻节段收场（proximal junctional failure, PJF）还包括后粗和其它骨及韧带结构设计的异常，并不等同于紧邻节段后粗（proximal junctional kyphosis, PJK），是脊柱肥胖（ASD）义肢外科做手术的严重癌症，颇多肿胀、不稳、神经损伤而需要再外科手术。本研究拟对此种癌症的几率原因顺利完成评估。
工具：对因ASD顺利完成外科手术而出现PJF并再外科手术者顺利完成多中心病例相异研究，PJF的定义：内固定装置下方椎体（upper instrumented vertebra, UIV）及其上端五小椎体（UIV+2）后粗出发点较术前提高10度以上；UIV或UIV+1骨折；脱位或内固定收场。将PJF患儿与非PJF（NOPJF）患儿顺利完成匹配，匹配原则参见相结合节段多达和UIV。根据UIV顺利完成三组：胸腰段（TL；UIV=T9-T11）或上肋骨（UT；UIV=T2-T5）。认为或许的几率原因还包括：成年、矢状恒定（sagittal vertical axis, SVA），肋骨后粗（thoracic kyphosis, TK），腹腔后粗（lumbar lordosis, LL），下颚显像角（pelvic incidence）减去腹腔前粗（PI-LL）以及下颚弯曲（pelvic tilt, PT）。对两组患儿一般资料、术前影像学参多达、矢状位参多达叠加的测量值顺利完成多元方差分析。 结果：TL组中PJF(n=37)与NOPJF(n=21)的组间差异性分别表现在成年(59.2：43.7岁), 术前TK (40.5°：29.6°), 术前LL (18.8°：43.6°), 术前PI-LL (35.9°：17.5°)和LL叠加 (30°：9.6°), (p<0.05)。UT组中PJF(n=15)和NOPJF(n=33)差异性表现在成年(67.8：59.5 years), 术前SVA (68.3：1.6 mm), 术前PT (26.8°：17.5°), 术前PI-LL (19.2°：0.61°), 术前TK (55.2°：33.7°)和SVA叠加 (69：49 mm), (p<0.05)。PJF患儿中行PSO者更多(29%：6%)，UT组中PJF患儿较相异组相结合至骶骨的患儿更多(73.3%：39.4%), (p<0.05)。PJF者行翻修外科手术的机率更大(TL 35%：9%; UT 67%：18%; p<0.05)。 讨论和结论：本病例相异研究的结果表明，对因ASD顺利完成外科手术的患儿来说，PJF的危险原因还包括：成年、矢状面肥胖、矢状面义肢外科手术、PSO和相结合至骶骨。出现PJF者多需要顺利完成翻修外科手术，因此，对于以上危险原因在外科手术规划时应加以关注。 Age, Sagittal Balance and Operative Correction are Risk Factors for Proximal Junctional Failure in Adult Deformity提示信源电话号码
编辑： 王爽相关新闻
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