2014年9月，AJNR周报转载了如下一则病例报道。
患者女性，62岁，经常出现复视、吞咽困难，亚急性起病。
Week1. 水平位头颅CT可见脑组织轻度出血，广泛的白质较差密度。另外，可见左侧中会脑腹膜出彩（图中会上标下图）。
Week2. 强化CT扫描明确左侧中会脑腹膜出彩(图中会上标下图)；另外可见出血的小脑腹侧靠中会线不远处有一出彩的肺部（直线下图）；未曾其他实质性病因。
Week3. 水平位MRI FLAIR像（A）辨识小脑性疾病回波强化；强化的MPB像（B）可见小脑内回波强化散乱；对应的ADC像（C）未曾诱发依赖于；矢状位T2像(D)辨识小脑内弥散的更高回波，还可见小脑表面相当大的流空回波，与强化T1像（E）中会声称的冷裂上皮细胞肺部完全一致；强化的MRA（F）可见异常增粗的肺部（上标下图）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和强化的CTA扫描(D)准确地辨识异常的肺部，指引为颅背连接不远处硬脑裂液动腹膜瘘（上标）；可见从C2动脉再分一支粗的肺部，从C3动脉再分一支较小的肺部（直线上标）；在增粗的小脑脑桥腹膜可见小腿亦然。
颅背连接不远处硬脑裂液动腹膜瘘
座落颈髓的硬裂上皮细胞动腹膜瘘（DAVFs）相对罕见。
本病：DAVF斜视小脑下端时，可经常出现自闭症和胃肠、膀胱神经性；斜视颈髓时，可经常出现肢体致使和感觉妨碍；斜视更高颈髓和小脑时，可经常出现颅神经神经性和运动神经性。
治疗要点：
基本上CT：小脑水肿；
MRI：小脑内T2更高回波，小脑表面可见流空回波，强化CT可声称为冷脑裂液腹膜微分形式；
CE MRA有助于治疗，可辨识供血动脉，但DSA才是治疗的金标准化。
鉴别治疗：连接起来性小脑炎；较差变异的髓内；局部缺血
治疗：肺部栓塞术；手术夹闭。
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编辑： neuro210相关新闻
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