换脸时代：颅面部复合组织皮瓣全脸植入

全脸脸部超级任天堂在过去几年屡有报导，通过显微外科技术吻合心眼睑神经有望恢复患者 90% 赞善赞善的脸部机能，能一次性转变大面积毁容者颜脸部畸形，缺失畸形效用相比，带进严重毁容者的新希望。但是因颜脸部病理学内部结构精细、血供丰富，如何情况下超级任天堂物血供基本、下颚成活、减少高热缺血问题，为临床实行中的的难题。

来自美国的 Sosin 内科医生等在 14 具尸体上虚拟了 7 例样腹脸部全脸超级任天堂外科手术，换用心眼睑化的腹脸部混和组织起来下颚，意在在于深入研究如何优化外科手术、减少术时、改善下颚超级任天堂效用，并将深入学术论文发表于 2016 年 5 月的 PRS 上。

深入研究人员在术前想到了大量立即实习：首先用采集资助者和超级任天堂者腹腔、骨骼的某类文档，通过电脑辅助下虚拟外科手术生活空间和超级任天堂后效用。在外科手术建筑设计上，最大限度留存脸部超级任天堂物的跟腱、眼睑肉、粘液等机能性见下文，为了使受区与超级任天堂物非常好刷合适当地截骨。

订制大块举例来说探头，使外科手术按照建筑设计顺利来进行（布 1 ）；制备硅胶身上模型指导工作外科手术来进行。外科手术实行反复主要细分三个以外：超级任天堂物获取、受区立即、超级任天堂物植入。再度的深入研究结果换用术前术后的拍下和某类文档高度评价。

布 1 讫术前根据资助者及超级任天堂者文档建筑设计下颚超级任天堂物及超级任天堂物植入区，（赞善）蓝线为资助者大块举例来说探头的分开一段距离，黄域为资助者须截骨的仅限于（赞善）蓝线为超级任天堂者大块举例来说探头的分开一段距离，与资助者的截骨仅限于一致，绿域为超级任天堂者须截骨的仅限于，意在在于使受区与超级任天堂物非常好刷合

超级任天堂物获取

在捐**上作四肢至腹后竖的圆锥，分离出来治疗者颈内导管、颈外脊柱及其分支，留存基本的下颚下腺及腮腺；分离出来反复中的保护摇脊柱及颞浅脊柱，以情况下后背的肠道灌注（布 2），尽力留存够大长的面神经。

分离出来眼周、口周前分开大块举例来说探头，确保分离出来出理想的腹腔量（布 3）。最后连同外侧跟腱及颈内导管、颈外脊柱将整个超级任天堂物分离出来慢慢地，都有了脸部心眼睑、腹脸部小脑、外侧眼眶、外侧外耳、脸部骨骼眼睑以及其他见下文，超级任天堂物非常多留存了跟腱及眼睑腱，去除了糖类及脊柱（布 4）。

布 2 讫摇骨乳突术分离出来摇脊柱摇，术中的须注意保护摇脊柱、导管，情况下后背的肠道灌注

布 3 讫术中的自始眼眶腹腔，按大块举例来说探头行鼻-颏-筛骨游离腹腔死囚，提高外科手术的精确性和对称性

布 4 讫基本的腹脸部混和组织起来下颚

受区立即

在超级任天堂者上作相同圆锥，分离出来四肢心眼睑，外科手术后背及脸部指甲全层，沿口腔黏膜缘外科手术 1 cm 宽嘴唇，外科手术外耳并在横膈膜道缘留存 1 cm 宽指甲，外侧眼眶去上皮。分开大块举例来说探头，超级任天堂者上须纳入超级任天堂物的以外外科手术以便立即相应的空间（布 5）。

布 5 讫为超级任天堂者订制的大块举例来说探头置入其眼周及口周, 将相应的腹腔死囚，立即超级任天堂物的植入

超级任天堂物植入

在超级任天堂者骨面形成水泡以超出骨面刷合，其中的颏、颧、鼻额区要紧密刷合。受区及超级任天堂物的眼眶及口周组织起来都须削薄、切开，唇缘、横膈膜缘对合后切开分开，线材尽力掩藏。后背与四肢圆锥皮缘削薄后切开（布 6 和布 7）。术后换用 Bremer Halo System 分开探头分开下颚以防腹后后背张力过大、受压坏死（布 8）。

布 6 讫 (赞善上) 捐**眼眶分离出来并留存眼眶内部结构之外睑板、皮下、上睑提眼睑、Müller 眼睑 (赞善下) 削薄的眼眶内部结构避免出原是受区臃肿、超级任天堂物失活的情况，眼眶部超级任天堂说明了超级任天堂物整体匹配度与张力 (赞善上) 口周腹腔通常时会供给，须对眼睑层修饰、削薄近 1.5 cm (赞善下) 线材掩藏于口腔内

布 7 (赞善) 将超级任天堂者横膈膜缘指甲拉起与超级任天堂物外耳直达（赞善）线材掩藏于横膈膜道内

布 8 讫术后换用 Bremer Halo System 分开探头分开超级任天堂物

深入研究结果

结果显讫 7 组虚拟外科手术平均耗时 6 ± 1.3 全程，术时与熟练程度相关，最慢仅须 4.4 全程，深入研究人员认为电脑辅助下的术前文档、大块引导探头起更大作用，加快外科手术来进行、利于下颚建筑设计的实行。

全脸超级任天堂行心眼睑化腹脸部腹腔游离超级任天堂，下颚难于成活，而超级任天堂物留存少跟腱眼睑腱、掩藏切开圆锥，在机能、美学上非常具有优势，但是由于去除了脸部糖类和脊柱可能延迟下颚的眼睑机能恢复，并且在外科手术后前方轮廓较不饱满。

另一方面，深入研究结果显讫超级任天堂者术前术后的动态上无相比差异，较好地转化成了超级任天堂者的代之以脸部形态，这结果必须并不认为术前的下颚建筑设计。根据术前术后的某类文档分析，表明要有较好的转化成程度，须要捐**混和一般而言条件：极小的辘及双颌英哩，较大的双顶径、双颧英哩及内眦间距。

布 9 讫术前的脸部样貌，赞善为捐**，赞善为超级任天堂者。

布 10 讫术后超级任天堂者脸部样貌的正面真如与前方真如。

高度评价

全脸超级任天堂仍是近于为精细的近于避险外科手术，原是依旧处在试验性阶段。即便外科手术是成功的，从一直来看仍然不算乐真如，因为指甲样超级任天堂较其他组织起来探头官的出原是排异率较低，须未婚坚持服用的抗病毒药，这也减小了患癌、感染风险。

另外，患者出原是排异后时会显著归因于脸部眼睑肉运动机能，一般超级任天堂物排异后可被外科手术并且接受替代方案，但脸部超级任天堂物排异后只能用非常大血糖的药物控制。接受全脸超级任天堂也直接影响患者与罹难者的心理健康，外科手术本身也引起许多的道德争论。