颈恰巧椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会明显吸收

2021-11-15 01:37:04 来源:
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背前路椎间盘切除椎间融入术(ACDF)后,融入节段的脊椎前尘多半伴有骨赘内膜,并常常引起抗拒脊柱和/或神经根随之而来相关的症状。目前,对于脊椎前尘骨赘的治疗有两种工具,一种是间接减压,一种是反之亦然减压,但这两种工具都存在不足。反之亦然减压通过手术切除骨赘,因手术部位西侧脊柱和神经根,故显现出医源性脊柱神经损伤的安全性很大,除此以外硬膜腺损伤、硬膜外静脉丛破裂水肿等。间接减压通过前路牵引提高椎间高度以促进骨赘自发转化,但骨赘的转化效果仍尚待猜测。为了测试间接减压工具的必要性,朝鲜学者Kee-Yong Ha紧接著在Spine新闻周刊上发表一项关于ACDF术后脊椎前尘骨赘的基础性表头研究,在这短文中所,写作者通过CT相片学工具对ACDF术后脊椎前尘骨赘的巨大变化来进行了长期的观察。

该研究一共对31例行ACDF治疗的病患者来进行了长期随访观察,并利用PACS许多公司在CT三维上对每例病患者的脊椎前尘骨赘的尺寸、总长度以及椎间中所空的前后曲率半径来进行测量。结果发现这31例病患者中所,骨赘变大的有7例,增大的有5例,无巨大变化的有19例。术后3个翌年至术后5年,骨赘总长度的巨大变化倍数不等为-0.42+/-4.21mm2,并无显著的统计学差异。骨赘尺寸的巨大变化也从未消失显著的统计学差异,巨大变化倍数不等为-0.02+/-0.41 mm。此外,融入节段的椎间中所空前后曲率半径也从未发生明显的巨大变化。

通过该研究,写作者再一给出了这样的结论:脊椎前尘骨赘的长期自发性转化效果并不明显。这一研究结果意味着间接减压的必要性已被论证,因此临床牙医应这样一来为病患者来进行反之亦然减压手术,以缓解神经抗拒症状。

左图1. A. 为前尘骨赘明显的脊椎,上下左图的两脊椎处于同一水平节段。B. 沿单独焊接前尘的两行平行于脊椎后外侧尘的两行。上下左图中所,两相切相互间的相距相等。C. 采用PACS许多公司准确地描绘出骨赘边尘,并计算出其总长度的大小。

左图2.单独焊接前尘至脊椎前尘骨赘正方形的长度。

左图3. 斜位CT相片上椎间中所空前后曲率半径的测量。其相距为骨赘正方形至关节突前尘的垂直尺寸。

左图4.轴位CT相片上测量左、右侧椎间中所空的前后曲率半径。

左图5. A. 术后3个翌年的轴位CT相片。B. 术后5年的轴位CT相片。与术后3个翌年相比,脊椎前尘骨赘无巨大变化。C. 术后3个翌年的矢状位CT相片。D. 术后5年的矢状位CT相片。与术后3个翌年相比,脊椎前尘骨赘无巨大变化。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 特为

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