对侧膝关节呼吸困难程度可影响全膝置换术后的功能状态

众所周知，疗程内侧肌腱术前的新功能情形是严重影响肌腱置换术后病人新功能的重要原因之一，但对内侧肌腱的新功能情形及呼吸困难低水平对疗程内侧肌腱置换术后新功能的严重影响尚已是研究者报道。

已经有，美国马萨诸塞州波士顿大学医院的杰西面卡•麦克斯韦医生等在J Bone Joint Surg Am上发列于了一篇多中心诊疗研究者论文，实地了术前对内侧肌腱新功能情形对术内侧肌腱置换术后新功能低水平的严重影响。该研究者的证据级别为生存率病态研究者II级。

该研究者涉及肌腱置换病人271实有，其中86%的病实有为白种人，72%的病实有为女病态，平均年龄为67岁。

于肌腱置换术前改用西面安大略和麦克马斯特大学骨肌腱炎净资产(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)呼吸困难量列于（该高分一共分为四级：0分；1-4分；5-9分；10-20分）评估疗程对内侧肌腱的呼吸困难总体，术后6个月改用病人可做症状情形口碑工具(Patient Acceptable Symptom State, PASS)和基于步行低速的诊疗新功能状态确定病人疗程内侧肌腱的新功能低水平。

改用Poisson重生系统病态评估对内侧肌腱呼吸困难总体与术内侧肌腱新功能彼此间的关连。

左图1.研究者设计流程

列于1.研究者样本的人口比例统计学及诊疗资料

经PASS高分见到，所有264实有病人中72实有(27%)不曾超出评估临界值，断定为术后新功能劣，250实有做步行低速评估的病人中76实有(30%)的步行低速较慢。随着对内侧肌腱术前呼吸困难低水平上升，术内侧肌腱术后新功能劣病人的比实有飞速减低(PASS 高分系统病态：p

比起术前对内侧肌腱无呼吸困难的病人，对内侧肌腱呼吸困难总体高分病人其肌腱置换术后单纯新功能口碑劣的风险减低至4.1倍(95% 可信区间：1.5 -11.5)。比起单内侧肌腱置换病实有，双膝置换病人大多单纯口碑其新功能效果较劣。

该研究者结果列于明，疗程对内侧肌腱的术前呼吸困难情形与病人术后的单纯新功能口碑结果列于现出强相关病态，因此作者普遍认为，疗程对内侧肌腱的术前呼吸困难总体可能是评定病人新功能生存率的一项有效举例来说，或可用于决定围疗程期干预措施的全面实施。

列于2.基于肌腱置换内侧别病人术后新功能劣所占去比实有情况

列于3.对内侧肌腱呼吸困难总体与术内侧肌腱新功能彼此间的关连

左图2.基于术前对内侧肌腱呼吸困难总体，肌腱置换术后新功能劣病人所占去比实有情况。条左图中y轴为新功能劣病人所占去的百份实有，x轴为术前对内侧肌腱的呼吸困难高分级别。黑条列于示不曾超出PASS高分临界值的病人比实有(p

The Influence of the Contralateral Knee Prior to Knee Arthroplasty on Post-Arthroplasty Function: The Multicenter Osteoarthritis Study

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