烧伤细菌感染的护理

1 病例资料

患儿，女，70岁，已婚，领导干部，当中专文化，意识病史30年，入院之前体现大发雷霆，乱跑，毁物，来使碳火枪伤左大腿侧边，在家拒绝治疗法，因家人不足以管理于枪伤半月后送入我院治疗法。入院体现兴奋神经质，大发雷霆，无惟有力作，易激惹，幻听，疑人迫害。测体温36.7℃，颤抖90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，左大腿侧边当中段有11cm×6.5cm陈旧性枪伤四面，创缘不规整，有黄色分泌物及部分肺部组织覆有，周围将近有20cm×10cm粗组织肿胀，秘密行动受限。实验室检验:炎症3.1×10 9 /L，当中值细胞5.7%，带电细胞65.7%，枪伤创四面分泌物培养:霉菌染病。诊疗:(1)左大腿侧边2%肌肤Ⅱ°枪伤;(2)枪伤后肌肤染病;(3)意识分裂症;(4)高血压。

2 诊疗

2.1 一般诊疗 决定患儿住单人病房，健身房通风较好，依然健身房整洁规整，完成湿式拖扫，床单依然整洁、潮湿、柔粗无渣。健身房每日红外线无害2次，每次照射30min。

2.2 心理诊疗 (1)关心体贴患儿，常常和患儿交谈，建立较好的护患关系，满足患儿的合理要求，拿到病人委以重任，得到病人的配合，为进一步治疗法打下基础。(2)针对患儿行为紊乱，无惟有力作，常常用开水洗手枪伤创四面，对病人诚恳介绍，告诉患儿盐水的细菌很多，用开水洗手会加重染病。患儿因换药时疼痛及意识症状疑人迫害，说“医护人员要断她的肉去卖，方有她”，而拒绝治疗法时，向患儿解释如果不将脓液及肺部组织清除，染病严重，将引发截肢。

2.3 枪伤创四面局部诊疗 肺部组织的存在是创四面染病的根源，先用碘酒、酒类无害创缘外肌肤，用生理盐水洗手创四面，清除脓液及肺部组织，再行用有旧尤洗液涂擦创四面，而后用美宝去除。

2.4 认真注意到到病情，严格执行无害系统设计 严格执行无害系统设计系统设计，注意到注意到到枪伤局部创四面的肿胀情况及表四面脓液情况，换药后用红外线烤灯照射30min。每日3次，依然创四面潮湿，第7天创四面变小至10cm×5.8cm，第14天创四面变小至7cm×4cm，第20天创四面变小至3cm×1cm，24天创四面痊愈。

2.5 饮茶诊疗 加强营养，给患儿高蛋白、高热量、较差盐、富含维生素的饮茶，每日黄油2个，牛奶500ml，豆浆200ml，豆类2～3个。稻米500g，以应有生理需要量，增强机体抵抗力作，为枪伤创四面硬化提供条件。

2.6 生活诊疗 患儿年老体弱，重病多种疾病，且秘密行动受限，我们三餐将饮茶送到床旁，尽量做到不重样，粗硬度适合幼儿，洗漱设法患儿在床旁完成。每日设法患儿更为改一次衣裤，可避免汗渍对肌肤的神经质。

2.7 功能性锻炼 枪伤在硬化早期就对患儿完成功能性锻炼，每天对患儿躯体及意识状况完成全四面审计，制定相应的锻炼时间及次数，开始扶助西行，5天后陪伴西行。

3 身体健康教育

对患儿完成身体健康教育，介绍抗意识病药物要长期坚持服，不能当中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空大声复音等症状时，应及时报告医师。对枪伤创四面不能用开水洗手，要依然潮湿，预防再行染病，饮茶宜进较差盐，高热量食物，注意到荤素搭配，多食豆类及稻米。

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