第二原发心肌梗塞的心血管疾病约为1-2%,而随着诊断电子技术和随访星期的延长,人们见到了更为多的术后第二原发心肌梗塞。与转移灶有所不同,第二原发心肌梗塞在早期见到可以得到有效性治疗。但迄今为止对于第二原发心肌梗塞的治疗方式迄今为止仍有疑问。
鉴于此,来自华南地区长宁区肺科医院的Yang等顺利完成了一项回顾性学术研究,见到外科缝合第二原发心肌梗塞是必要有效性的。TNM I期、大于2cm或过量<20打包年是几率提高的预测因素。亚叶缝合也是可以接受的。对于I期病例,肺叶缝合的几率较亚肺叶缝合更为好,而不建议行全肺缝合。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。
该回顾性学术研究纳入了2006年1月至2011年12月的143例出现第二原发心肌梗塞并手术后的病患,分析了他们的术后肾衰竭预测因素及几率。
学术研究见到,手术后死亡率为1.4%,而肾衰竭心血管疾病为34.3%。年龄组>70岁是术后肾衰竭出现的法理险恶因素。
左图1.异时第二原发心肌梗塞第一次缝合(A)和第二次缝合(B)的总几率。
术后5年总几率为54.5%。II期及以上,过量>20打包/年,和宽度>2cm是预后不佳的法理险恶因素。
左图2.不良影响第二原发心肌梗塞几率的险恶因素。
对于I期病例,全肺缝合的5年几率更为差,而肺叶缝合和亚肺叶缝合的5年几率都为77.1%和56.7%。
左图3.有所不同手术后方式下I期第二原发心肌梗塞病患的几率。
学术研究表明,外科缝合第二原发心肌梗塞是必要有效性的。TNM I期、大于2cm或过量<20打包年是几率提高的预测因素。亚叶缝合也是可以接受的。对于I期病例,肺叶缝合的几率较亚叶缝合更为好,而不建议行全肺缝合。
编辑: 杨咏相关新闻
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