对于脊柱可执行手肘的移植手术治疗法，在此之前多选用掌侧入路铝制一般而言。然而，铝制一般而言未完成后微后方腹是否修缮以及选用修缮术者其临床研究效用如何，在此之前尚不明确。近日，美国马萨诸塞大学医学之前心外科Carrie R. Swigart, MD等通过一项临床研究病则有注意到资料分析，实用性考查了脊柱可执行手肘掌侧铝制一般而言微后方腹的完整性，并分析了微后方腹不同挫伤某种程度与其修缮移植手术败北之间的相关性。他们的资料分析论文发表于近期出版的J Hand Surg上，该资料分析的证据级别为治疗法性资料分析II级。
2007年1月初至2009年4月初间给予掌侧铝制一般而言的50则有脊柱可执行手肘病则有纳入资料分析。移植手术由两位高年资外科医生未完成。所有50则有高血压之前，共有24则有高血压未完成最后的临床研究及影像学随访，高血压给予移植手术时的平均年龄为53岁，其之前女性17则有，年长者7则有；20则有高血压为膝关节内手肘；20则有为体力不支后伸直型号挫伤，另4则有手肘发生于车祸。
表1.资料分析人群的手肘AO自体
科学界将术之前的微后方腹挫伤包含三型号，1型号为微后方腹完整，无相比可见的腹肉挫伤；2型号为经腹肉一个直角的横向撕裂；3型号为多直角腹肉挫伤，常累及部份腹肉的骨性附着点。该资料分析之前，I型号挫伤7则有，2型号挫伤11则有，3型号挫伤2则有。
术之前明确微后方腹挫伤类型号后，沿其可执行桡侧边缘锐性切开，保留部份桡侧边缘，生动剥离，掀起，尽量保持稳定整块腹肉的完整性。显露手肘断端，手肘复位未完成后置入铝制、螺钉。之后，选用2-0或3-0乙交酯/丙交酯共聚物缝合线（Polysorb Covidien公司，卡莱尔）将切开之微后方腹边缘间断“8同音”缝合，第一肩位于微后方腹之前央，另有两肩位于桡、尺侧边缘。在微后方腹缝合后的可执行横向两道以及纵向后侧边缘可避免金属止血夹4枚作为标记物（上图1）。术之前图例注意到标志物右方较差。术后腕膝关节夹板或金箔一般而言。
上图1.微后方腹的切开及修缮示意上图。术之前L形切开微后方腹，缝合后安放标记物。
上图2.X线片所示止血夹安放右方。
术后2、6周及3个月初拍摄X线片，通过量度止血夹之间的距离评估微后方腹的修缮效用。最后量度结果显示，术后3个月初，所有24则有高血压之前1则有(4%)出现修缮败北。在腕膝关节屈伸，微转活动以及握力方面，不同微后方腹挫伤类型号之间无显着差异。根据该资料结果，作者认为，脊柱可执行手肘掌侧铝制一般而言术后的微后方腹修缮移植手术基本上是耐用的，腹肉愈合反复之前所伤及的力量主要来自于脊柱可执行部份。微后方腹挫伤类型号与其修缮移植手术败北所谓。
表2.X线量度资料概述
表3.活动度及握力资料概述
Assessment of Pronator Quadratus Repair Integrity Following Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures: A Prospective Clinical Cohort Study
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编辑： orthop002相关新闻
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