甲状腺细针穿刺前：抗凝药物显然不是事

胰脏细针切开（FNA）是说明胰脏肌肉组成员织特普遍性的常用方法，是一种具有低敏感普遍性和低特异普遍性的微创核对手段，具有较低应用内涵。然而，随着CPA药品的较广用作，对于核对前是否是需要之暂时中止注射CPA药品，以不必要患儿在核对之中具有易水肿保守，专业人士严厉批评仍没有定论。

医生们责怪抗凝状态才会引发操作过程之中易于频发水肿或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 语言学家等就曾发表文章声称是否是注射CPA药品对于 FNA 术后血肿没有影响，然而对于患儿注射抗凝药品招致低水肿保守是否是才会引发 FNA 核对无法获得更多标本或仅仅抽吸到血液所含，仍尚未有研究报道。美国的 Denham 语言学家等严厉批评进行了探究，其研究结果发表于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 华尔街日报上。

所写选取了 2008 年 1 月 1 日至 2012 年 1 月 15 星期四施行胰脏 FNA 切开核对的门诊患儿，共有有 1100 名，在病历系统之中收集了患儿的之外文献资料。然后排除了由非专业知识放射科医师施行的 FNA 切开核对；肌肉组成员织内囊普遍性所含> 50 % 的患儿；不能接受过胰脏疗程或PET的患儿；临床文献资料不全患儿。

所有表现出色患儿均是由专业知识放射科医师施行胰脏 FNA 切开核对。核对时，患儿持仰卧位，颈部轻度后伸，进针常选项末端入路以消除损伤骨盆、颈内静脉以及胸锁乳突肌。利多卡因恶普遍性肿瘤顶部均匀分布软组成员织后，在医学影像引导下，用作 25 G 切开针踏入恶普遍性肿瘤，在恶普遍性肿瘤之范氏变形国家主义，每次直至针部碰到回血，或者不太可能翻倍更多的变形国家主义数停止此次切开，共有切开６次，抽吸部均位于肌肉组成员织，如图 1 示。所量化本由医学影像核对室的显微核对技师现场涂片，而无须化验核对。

图 1 为胰脏 FNA 操作过程之中横切医学影像图像。图像显示 25 G 切开针踏入胰脏肌肉组成员织深达骨盆附近

终究符合纳入标准的 438 名患儿分成第二组成员，即注射CPA药品组成员（阿司匹林、华法令、盐酸联赛杯布朗）和尚未注射CPA药品组成员，其之中已之暂时中止注射阿司匹林和华法令有约 5 天或者盐酸联赛杯布朗有约 10 天者归于尚未注射CPA药品组成员。

尚未注射CPA药品患儿为 309 人，而注射CPA药品患儿为 129 人，第二组成员患儿 FNA 所取组成员织学组成员织不试行率无非常大相异，共有 2.3 % 和 3.9 %。注射CPA药品患儿之中，用作盐酸联赛杯布朗患儿频发调制不被录取的九成最低，翻倍 8.7 %，而用作华法令患儿尚未频发调制不被录取。

所写指出，是否是之暂时中止用作CPA药品要综合折中两种选项可能出现的结果，既要消除之暂时中止服食引发低凝状态招致的危险，又要尽可能消除因量化不试行招致的重复操作，增加患儿医疗服务费，增加患儿身躯与自觉不适。

此项研究与 Yousef 语言学家等的研究结果恰当，均鼓励临床医生在 FNA 前不需要之暂时中止注射CPA药品。

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