Crit Care：氨甲环酸对出血患者血栓事件和病症发作的影响

2022-01-31 00:30:49 来源:

氨甲环酸(TXA)可减少手术发炎并减少外伤和哺乳后发炎导致的幸存者。然而，它对血栓形成流血事件和病症猝死的影响未曾明确。

亦同，危重病医学领域权威时尚杂志Critical Care上发表了一篇研究者文中，研究者部门进行了系统会赞誉和交融归纳，以指标发炎病症采用TXA治疗的可靠性。

在该系统会赞誉和交融归纳中，研究者部门指标了MEDLINE、EMBASE和很高血压检验Cochrane登记区域内，检索时间从数据库成立到2020年6月底1日。研究者部门设为了比较静脉注射氨甲环酸和安慰剂或不干预对发炎病症的随机检验。该研究者的主要结局是血栓形成流血事件、静脉血栓血栓、急性很高血压性疾病、病故中和病症猝死。研究者部门采用随机效应模型进行交融归纳，并指标效应如何随剂量变化。研究者部门采用推荐分级、指标、发展和赞誉(GRADE)方法指标了证据的确定性。

该研究者共有234项研究者和102681名病症被设为交融归纳。在发炎病症中，不能证据暗示TXA都会缩减血栓流血事件（RR=1.00[95%CI为0.93-1.08]）、病症猝死（1.18[0.91-1.53]）、静脉血栓血栓（1.04[0.92–1.17]）、急性冠脉性疾病(0.88[0.78-1.00])或病故中(1.12[0.98-1.27])的风险。在逐剂量敏感性归纳中，接受TXA治疗剂量超过2g/天的病症病症猝死风险缩减（3.05[1.01-9.20]）。Meta紧接著暗示，随着TXA剂量的缩减，病症猝死的风险也缩减（p=0.011）。

由此可见，氨甲环酸似乎不都会缩减发炎病症血栓形成流血事件的风险。然而，由于病症猝死风险可能会呈剂量依赖性缩减，因此应避免采用更为很高的剂量TXA。

原始出处：

Shuhei Murao.et al.Effect of tranexamic acid on thrombotic events and seizures in bleeding patients: a systematic review and meta-ysis.Critical Care.2021.