JAAOS综述：骨骼肿物的诊治

下肢骨质肿物是治疗法神经股骨疟疾的护士偶尔碰见的疟疾。对骨质肿物展开恰当的治疗法须要比如说的评核和治疗法步骤。加拿大的兼修者Joel L. Mayerson在2014年11月末的JAAOS月末刊上对骨质肿物的就诊进展做了详细资料引介，现概要翻译如下。

摘要：下肢骨质肿物是治疗法神经股骨疟疾的护士偶尔碰见的疟疾。对骨质肿物展开恰当的治疗法须要比如说的评核步骤。不用详细资料的明了病患和展开细致的体格定期检查，根据临床称之为征同由此可知恰当的CT定期检查。CT定期检查可以为了让护士展开检验临床并具体治疗法解决方案。

MRI是临床骨质肿物的最佳临床作法，CT和医学影像定期检查也可常规主要用途骨质肿物的临床。对于骨质肿物，当先期的定期检查未能获取就诊时须要展开原发适度手术。在主要用途外科医生手术后手术以此前，或者对某些病可有展新开疗以此前，不用明确骨质肿物的本质。

如果未能就诊骨质肿物的本质，那些对于骨质肿物的治疗法长处较再加的护士须要回避将病患者转诊给专为的神经股骨兼修研究员。一些研究者说明，在专为的治疗法的之此前心通过多兼修科的治疗法可以增加骨质肿物病患者的降很低胃癌的引发。

骨质肿物是初级内科护士和外科医生护士平常碰见的疟疾。良适度骨质肿物与恶适度的病症比可有大约为150:1，在加拿大，每100数百人之此前至再加就会有20可有病患者患恶适度骨质肿物。骨科护士不用明了良适度和恶适度骨质肿物的各不相同特色，再一哪些肿物须要大幅度定期检查。对病患者按照特定步骤展开评核和两妥善处理对于增加病患者十分更为重要适度。

流行病兼修

良适度和恶适度骨质肿物的体现圆基本平常显然保持一致：大多体现为无痛并持续栖息于的骨质外缘。很多疟疾的体现圆基本也为骨质肿物，可有如：伤疤（下颚适度肌炎）、感染（脓肿）、良适度原发适度（油脂突起）、继发适度（集之此前于癌）、原发骨质（恶适度肿突起）。

有一些骨质恶适度肿突起好发于某些特定年纪病患者以及某些原发适度胸部。可有如：恶适度肿突起恶适度肿突起随处可见于孩童病患者，而滑膜恶适度肿突起不一定好发于孩童。内膜恶适度肿突起不一定病症于手部。而骨质恶适度肿突起在下肢的病症率是和腿部的两倍。接近三分之一的骨质恶适度肿突起好发于头部和骨盆，在颈部和腿部的病症率只有10%

临床体现及评价

上半年的明了病患、展开细致的体格定期检查、同由此可知合适的剖面成像定期检查和其组织兼修定期检查对于骨质肿物的临床至关更为重要适度。一般原因下，当明了病患展开体格定期检查之后，可以获取确切的检验临床。同由此可知合适的CT定期检查可大幅度排除检验临床，而其组织兼修分析不一定可以顺利完成就诊（表1）。

表1 某些骨质肿物的临床特色和合适的常规定期检查

但是应将当特别注意的是，无论是良适度还是恶适度，大多数的骨质肿物体现为无痛适度肿物。 于是有许多医务人员相信，只有那些再一出现眼部的肿物才值得忧心。但是这种错误想法不用获取纠正。一般原因下只有当压迫大脑、或者压强显著减小时（等于10cm），骨质恶适度肿突起才就会造成眼部。

骨质肿物的不等可以十分稳定，也可以缓慢栖息于，但有时也就会并能减小。 骨质肿物不一定是由于引发或多或再加的伤疤而被特别注意到。须要回避的疑问包所含以下几个特别：骨质肿物栖息于了多长期？有眼部吗？既往有无伤疤病患或病患？有什么伴随病因吗？

如果一个骨质肿物在长期内未再一出现压强显著减小，那么就有显然为一种良适度肿物，因为恶适度肿突起不一定可以在数周或数月末内急速减小。但是也有极再加数的原因下，恶适度肿突起（更是是滑膜恶适度肿突起）的压强在急速减小此前长期保证稳定。除去某些比如说原因，眼部病因不一定十分有名。

眼部更是是稍微眼部随处可见于血管壁突起。伤疤显然就会导致下颚适度肌炎或血肿人线粒体内。某些归属于恶适度中后期的显然须要展新开疗来不必要再一出现骨质恶适度肿突起。这种很再加再一出现发热、寒战和夜间盗汗等手脚病因。大脑节突起和血管壁突起的压强不等就会再一出现发生变异化，而骨质恶适度肿突起却并未上述造型上。

骨质肿物的不等、深浅、特殊适度和较厚对于减小检验临床有为了让依赖性。当骨质肿物压强相当大（等于5cm）、右边浅（设于深皮下组织下方）、 较厚硬于外围神经其组织时，须要被水平坚称为恶适度。

压强较小的浅表肿物不一定为良适度肿物，但是须要特别注意的是有32%的骨质恶适度肿突起也体现为上述圆基本。右边浮动的肿物若有显然起源于骨其组织或是归属于浸润适度原发适度（可有如纤维适度）。整体比神经其组织厚实（不一定被描述为“烤”）是油脂突起的造型上， 而十分坚硬和右边坚实的肿物不一定为纤维适度。

外伤适度血肿所导致的浅表适度瘀斑不一定沿皮下组织原产，而内溃疡不一定被密封在内皮结构设计上，很再加穿过浅表其组织。一些比如说的体现可以大幅度减小检验临床的全域。把手的透光试验车照射或可以包覆腱鞘肾脏；血管壁适度原发适度（可有如血管壁突起、动肾脏畸圆形）在周边地区可以见到杂音或者触到震颤。外围大脑鞘突起的Tinel征为阳适度，当负面影响减小时可以再一出现眼部。

对区外域腹腔应将展开触诊定期检查。I当对RX-造成催化或依赖于某些时,，腹腔就会浸润减小。滑膜恶适度肿突起、内膜由此可知恶适度肿突起、恶适度肿突起恶适度肿突起、透明线粒体恶适度肿突起和疣泡状骨质恶适度肿突起是一类可以通过播散受到影响腹腔的骨质肿物。在顺利完成病患和体格定期检查便，整圆形外科医生外科医生护士须要再一有否展开CT定期检查和/或原发适度手术。

以下这些肿物可以暂时保守观察 ，包所含：与油脂突起显然保持一致的表浅较小的厚实肿物、与腱鞘肾脏或肌内血管壁突起压强相保持一致的肿物（减小或减小），伤疤所导致的肿物。当肿物压强等于5cm3并且右边浅并浮动时，须要回避为恶适度。如果不用就诊，则应将展开其他的CT定期检查和/或原发适度手术。

麻省理工学院研究者

并未特定的麻省理工学院定期检查可以确切的评核骨质肿物。感染适度肿物可以再一出现白线粒体个数、红线粒体沉降率、和C-催化受体的下降。红色六角形线粒体病患者的乳酸脱氢酶可以再一出现下降。突起由此可知动物适度刚毅的病患者就会有钙、磷的间歇适度。而皮肤病病患者的尿酸下降。在一般原因下，这些麻省理工学院定期检查结果由于却是带有特异适度，因此很再加主要用途评核骨质。

CT定期检查

同样主要用途展开多种作法展开CT定期检查。初始的评核不一定包所含X线或定期检查和MRI定期检查。 MRI定期检查是区外隔骨质结构设计的同样作法，不极再加可以区外隔骨质肿物与外围大脑神经其组织，而且可以明了肿物结构设计上结构设计。然而，其他的CT定期检查作法，如X光、医学影像、CT以及和正电子升空褶皱素描CT（PET-CT）也可以为临床透过更为重要适度的线或索。

X线或定期检查对于临床和划分骨质分段的依赖性十分受限，但它可以并能的廉价的顺利完成肿物举例的检验临床。X线或剧照较难特别注意到设于锥状的较小骨质肿物，但是压强相当大的骨质肿物不一定就会引发发生变异化骨质结构设计的X线或体现并突出于体表（三幅1）。

三幅1 57岁女适度右方此小腿恶适度肿突起（对角两处）的侧位X线或（左）和冠状T1增量像MRI幻灯片。须要特别注意骨质恶适度肿突起导致了骨质投影的扭曲。这是骨质恶适度肿突起的相比较CT兼修体现：X线或片上无人线粒体内的阴影，MRI上再一出现结构设计的间歇适度。

X线或定期检查可以特别注意到其组织投影的引发发生变异化、油脂区外透亮、浸润适度骨重建和可透X线或的需特别注意。需特别注意往往就会造成催化适度骨质阴孔和骨质人线粒体内或下颚。X线或定期检查所带有的一些显著造型上可以减小临床，包所含：肾脏人线粒体内石（血管壁突起）、点状下陷造型（股骨外骨恶适度肿突起）和股骨外围成熟期的骨小梁（下颚适度肌炎）。

MRI定期检查被相信是就诊骨质肿物右边、造型上和分段的同样作法。它带有水平持久适度，可以确切地揭示骨质肿物的原发适度右边以及它与邻接大脑血管壁结构设计和骨其组织密切的关系的的关系。 MRI可以揭示（可有如油脂、神经、股骨在内的）各种其组织结构设计的或许对比。

但是，对于骨质人线粒体内、骨适度浸润、凝胶的依赖于，MRI的定期检查优点不如X线或和CT探测。各不相同的碱基可以再现各不相同其组织结构设计的特色。标准的骨质MRI定期检查包所含轴向和冠状位的T1和T2增量碱基、饱和油脂像和T1增量像的对比。

这些成像定期检查是证实肿物原发适度起源的最佳作法。由于带有很低的紧致灵敏度，T1增量MRI可以同样的揭示原发适度结构设计。 T2增量的MRI揭示其组织的间歇适度引发发生变异化、线粒体外游离的水和其组织肿胀。油脂减缓很低效率去除油脂其组织、提示间歇适度发生变异化和其组织肿胀所造成的频率（比传统观念的T2增量像越来越好）。

骨质恶适度肿突起趋向于于离心适度栖息于并沿原发适度投影延长。不一定被内皮密封并展现造型上适度的外圆形引发发生变异化。T1和T2增量碱基。大多数的骨质在T1增量像上揭示为很低频率，在T1增量像体现为很低频率，并在之中后期成像之中后期对比之此前展现之此前央强化。

油脂减缓像可以就诊所含油脂原发适度的原发适度，可有如某些油脂恶适度肿突起。这些原发适度往往富所含出血的区外域，在T2增量像、短TI翻转回复碱基、T1增量对比像上展现显著造型结构设计上的间歇适度。

镱强化成像已经踏入临床骨质肿物的一个更为重要适度机器。它可以为了让临床护士区外隔肿物的孔适度病和实质适度原发适度。孔适度原发适度带有与实质适度原发适度显然各不相同的外环强化幻灯片（三幅2）。镱强化成像在区外隔粘液突起、粘液适度油脂恶适度肿突起以及带有凝胶的肾脏时十分更为重要适度.。上述肿物在T1和T2

增量像上带有显然保持一致的圆外环圆形幻灯片，然而，当外加镱强化便，孔适度原发适度的楔形就会再一出现强化，粘液油脂恶适度肿突起在结构设计上就会再一出现间歇适度强化，粘液突起则就会各向同适度强化。镱强化也可主要用途探测下颚孔适度变异的细小或者集体血肿。细小下颚就会揭示各向同适度强化的孔适度原发适度或血肿。

此外，镱强化MRI可被主要用途评核治疗法的优点。它可以区外隔结构设计上带有活适度其组织和出血其组织。镱强化也可被主要用途引导针吸手术，帮助临床护士看出患，将手术后胸部移出的其组织和肉芽其组织展开区外隔。和肉芽其组织的时间延迟强化来得，移出的带有活适度的其组织在20世纪对比时就就会再一出现显著的强化。

三幅2 52岁男适度右方大腿的T1增量镱强化成像三幅像，轴位（A和B）和松田状面（C）揭示肿物只有楔形被强化。对角极再加称之为结构设计上结构设计为实适度并有不各向同适度的强化，这说明肿物为富所含实适度其组织的孔适度结构设计，若有显然为骨质恶适度肿突起。

短翻转回复碱基是MRI定期检查T2像油脂减缓的一种圆基本。和传统观念的T2像很低效率来得，可以越来越好的揭示凝胶和肿胀的全域。梯度回波碱基可以同样的揭示溃疡或或所含铁血黄素的基岩，在坚称血管壁原发适度、血肿、色素刚毅睫毛下颚滑膜炎的病患者之此前可以同由此可知主要用途。

MRI可为了让临床护士对骨质肿物病患者展开检验临床并证实合适的治疗法解决方案。但是MRI对于某些特定骨质肿物的临床意义不大，更是是油脂突起、腱鞘肾脏、外周大脑鞘突起和血管壁突起（三幅3）。

三幅3 右方此小腿的T1（A）和T2（B）增量像MRI，若有锥状骨质阴孔（对角两处）。阴孔结构设计上的频率与皮下油脂频率显然保持一致，若有其为油脂突起。

医学影像定期检查是一个相对价格便宜易于展开的常规临床机器。由于医学影像定期检查为第一线或的定期检查作法，医学影像定期检查对于骨质肿物更是是浅表原发适度的定期检查和评核带有一定的灵敏度。

医学影像定期检查可以为了让护士区外隔阴孔的较厚看出有否为良适度孔适度阴孔，通过医学影像定期检查可以明了原发适度的圆形状、弹适度、血供、结构设计上的人线粒体内以及结构设计上的结构设计原因。通过医学影像幻灯片可以为了让展开检验临床。当医学影像定期检查与多普勒同时主要用途时，医学影像定期检查可以同样的评核肿物内的血流原因（三幅4）。

在检验肿物究竟是胸部还是小的骨质特别费用有益。出于这个原因，临床护士平常主要用途医学影像定期检查来评核骨质肿物有否患。医学影像定期检查还可以主要用途探测线粒体内停留的需特别注意，当小的需特别注意进到线粒体内后造成发炎催化，其外圆形类似骨质。医学影像简单还特别一般而言于年幼的孩子们，他们比孩童越来越容易引发线粒体内需特别注意，而且不是所有的孩子们都需要忍受MRI定期检查。

三幅4 医学影像揭示该孩童依赖于腘填塞肾脏溃疡（对角两处）。医学影像定期检查可以表明孔适度结构设计，需要MRI定期检查和对孩童主要用途关的制剂。

随着MRI定期检查的演进，CT在骨质临床之此前的依赖性渐渐降很低。一般是将CT定期检查作为MRI定期检查的常规作法，带有定期检查时间短的特色，病患者的耐受适度较好（MRI则是既有的定期检查）。对于那些不用给予MRI定期检查的病患者，可以展开CT定期检查，可有如那些装载心脏起搏器或心脏支架的病患者，以及体格相当大未能给予MRI扫描的病患者。

CT定期检查可被主要用途评核骨质肿物的四个造型上：磷圆基本、恶适度肿突起量、有否浸润到股骨和血管壁。骨质阴孔的磷可以是人线粒体内或成骨引发发生变异化。MRI不用同样的区外隔钙物质量所造成的频率各不相同，而CT则可以区外隔人线粒体内和成骨引发发生变异化。

在CT幻灯片上可以特别注意到恶适度肿突起上的成骨引发发生变异化上就会依赖于骨小梁，更是是对于异位下颚，CT可以再现恶适度肿突起周边的成骨引发发生变异化和结构设计上骨小梁的磷。

当骨质造成骨由此可知或软骨由此可知恶适度肿突起时，CT上所特别注意到的各不相同的下颚模式可以为了让临床护士创建检验临床。在CT幻灯片上，的之此前心很低量的尘埃由此可知引发发生变异化或毛玻璃引发发生变异化是骨由此可知细胞质的相比较体现，而外环或弧圆形人线粒体内影（不一定为密集的点状影）或斑点状人线粒体内则若有恶适度肿突起为软骨原发适度。

还可以根据骨质量的各不相同主要用途CT展开检验临床。可有如，由于量的特色，油脂在CT幻灯片上带有比如说的体现。结构设计上油脂其组织的右边可以为为了让临床那些富所含油脂的或与油脂关的的。

对于结构设计上富所含凝胶的，展开肾脏造影强化检察可以为了让护士展开检验临床。楔形幻灯片强化而的之此前心胸部未强化是孔适度原发适度的造型上，可有如腱鞘肾脏、血肿或滑膜肾脏。此外，CT造影还可主要用途判断原发适度其组织的血供以及结构设计上血运，从而有助于临床和术此前计划。

PET，不一定与CT联合主要用途（PET-CT），可以透过骨质的精确原发适度的关系以及的新陈代谢讯息。 PET-CT的方法是探测放射适度铀的正电子升空振幅频率，生成手脚的三幅像。

F-18 氟代甘氨酸是最常被静脉注射的铀物质，当被静脉注射进到人体后被线粒体摄入，引发与及其在线粒体内的新陈代谢催化显然保持一致的依赖性，但是在线粒体内未能暂时新陈代谢，因此不就会大幅度振幅。氢原子升空新陈代谢产物在线粒体内恕基岩，然后通过斜向圆基本升空2次512千电子伏特光子的γ光子。

线粒体内的放射适度示踪剂浓度再现其新陈代谢活适度活跃能力。不一定原因下，水平恶适度的骨质带有的更很低的新陈代谢活适度。和良适度或很低度恶适度来得，水平恶适度的骨质就会摄入越来越多的F-18氟代甘氨酸。虽然PET-CT其实评核骨质恶适度肿突起大体上作法，但是它可以被主要用途以评核子系统治疗法的或证实既往给予肌肉注射的病患者有否再一出现患。

治疗法

骨质肿物的治疗法取决基础的临床。对于很多良适度肿物不太可能展开观察就充足了。当须要手术后治疗法时，大多数良适度阴孔极再加需沿肿物楔形手术即可。而恶适度骨质则须要综合性多兼修科的科学同由此可知治疗法解决方案。

一旦就诊恶适度肿突起，则须要回避在手术后手术的改进，同由此可知一些与手术后关的的常规治疗法（肌肉注射和/或肌肉注射）。为了拿下越来越好的优点，恶适度的手术后治疗法须要特别注意三个更为重要特别：手术、手术术和非亟欲的手术手术后。

手术

许多护士相信手术是一个简单的、很低很低风险的系统设计。虽然该系统设计在很低效率上承诺却是很低，但是胃癌却十分随处可见，而且可以受到影响再一的手术后优点。神经股骨协就会曾经对非外科医生护士展开593可有原发适度手术手术后的胃癌展开了一项研究者，胃癌的患病率为19%，患病率比骨科外科医生护士展开手术手术后的胃癌患病率要很低12倍。

非外科医生护士组所引发的胃癌里面包富所含18可有病患者本来需要而再一展开了手术手术后。手术手术后的计划须要在长处丰富的神经股骨原发适度兼修家的为了让下展开，评核CT定期检查，充份明了治疗法解决方案，同由此可知保持保持一致下肢的手术后切故名。原发适度手术手术后应将被看成为保肢手术后成功的第一步。

外科医生手术手术和新开病检是对骨质原发适度定期检查的两种主要圆基本。外科医生手术手术可以大幅度的统称细针外科医生手术和空心针（core）手术。外科医生手术手术带有一定优点：可以在科室展开、需要周边地区、骨质饮用水再加、（如果有原发适度外科医生护士在的原因下）几分钟内即可顺利完成、费用廉价。

空心针外科医生手术须要主要用途相当大的之此前空针头抽出长约1.5cm的骨质条。不一定须要运用于局麻，并在骨质内反复外科医生手术。对于易于触摸的肿物，可以在科室展开病检，而对于浅的肿物则须要在幻灯片须要下展开。

虽然外科医生手术手术带有费用较很低、骨质饮用水再加的优点，但是对于的分级制度和其组织兼修已确定的判断很大总体上取决原发适度外科医生护士的长处以及手术下来主要用途研究者的其组织不等，可有如展开免疫组化皮肤上和线粒体遗传兼修的定期检查。Liu等人引介了幻灯片引导下展开病检的一系列手册。

新开手术可以被细统称切割手术和手术手术。切割手术是切取一部分的肿物展开原发适度临床。其手术后切故名应将沿下肢手术后切故名展开。切故名应将与下肢皮纹交叉，或者与再一的手术手术后切故名相交叉。手术手术则要回避对肿物展开楔形整体适度手术。手术手术主要被主要用途显然为良适度的肿物，可有如油脂突起或外围大脑突起。

在展开刚开始广泛应将用手术时，将整个肿物沿外围正常骨质瓣展开手术。该作法主要主要用途较小的本质不具体的肿物。应将该由骨科兼修家来再一有否对肿物展开先期手术。虽然手术手术带有最很低的临床确切适度，但是如果不用完整去除肿物，则就会带来许多胃癌。表2概括了骨质肿物的病检圆基本及其比如说。

表2 骨质肿物的病检手术后圆基本及其比如说

由于骨质肿物十分随处可见，各个专科的护士都有显然碰见这些病可有。表3概括了一些并未骨科研究员为了让时对肿物展开手术后时须要特别注意的手术后法则。除去上述法则，还则有将CT定期检查结果与临床坚称临床辅以。如果CT上的一些体现未获取表明，那么不宜展开手术后。

表3 骨质肿物手术后治疗法的法则

应将该值得一提的是保肢手术后切故名展开病检手术后。如果护士不知道保肢手术后切故名是怎么由此可知，那么就不宜展开病检手术后

应将不必要横圆形切故名

如果主要用途周边地区浸润，那么静脉注射针头应将斜向肿物以尽量再加的降很低针头触碰其他其组织

应将运用于最直接的入路穿过。不要运用于肌间隙入路或显露出大脑血管壁其组织。不要圆形成鼻端

不用展开细致的止血，血肿内可以富所含线粒体，因此被相信是饮用水。

如果主要用途止血带，只可以运用于离心力驱血，不宜主要用途驱血带

如果术后须要主要用途的水，的水故名应将放置于切故名以外，同时，应将保证病检手术后切故名与的水故名可以被纳入再一的肿物手术手术后切故名之此前

在腋填塞、腘填塞、腕管这些很低很低风险区外域应将不必要展开切割手术手术后，这些胸部一旦周边地区感染显然导致手术

关节镜却是是关节内骨质肿物计划内原发适度手术手术后的大体上作法

手术手术后

手术手术后的圆基本可以统称以下几种：恶适度肿突起手术、楔形适度手术、扩大手术、消解适度手术（三幅5）。恶适度肿突起手术不一定须要进到结构设计上，将其切割后抽出。恶适度肿突起手术主要主要用途良适度肿物，可有如血肿。楔形适度手术是称之为通过的催化区外将肿物整块手术。催化区外是称之为外围的发炎线粒体薄膜或MRI定期检查之此前肿物外围的频率引发发生变异化区外。

楔形适度手术不一定也被主要用途良适度，如大脑纤维突起、油脂突起和腱鞘巨线粒体突起。楔形适度手术不用被主要用途恶适度，因为恶适度线粒体显然以及浸润催化区外。

广泛应将用适度手术是恶适度肿突起恶适度最随处可见的手术后作法。通过广泛应将用适度手术，一部分正常其组织瓣被手术以确保显然去除。90％以上的下肢恶适度肿突起可以在保持保持一致下肢的原因下展开广泛应将用手术。当保肢手术后未能让病患者获益甚至受到危害时，手术后的下肢机能或许就会比保肢要好。

消解适度手术是称之为手术整个间室。可有如，设于胫骨此前肌的之此前心的须要手术胫骨此前室的所有神经来下决心遏止。对于很低分化的恶适度肿突起病患者，在展开保肢手术后时须要展开肌肉注射和或肌肉注射常规治疗法。随着放肌肉注射的很低效率演进，很再加展开消解手术术，主要被主要用途多发适度或很大手术恶适度肿突起后未能保证下肢机能的病患者。

非亟欲的手术手术后

尽管各种外科医生协就会筹划了多种教育培训工作，非亟欲的手术手术后或麻痹大意的恶适度肿突起手术手术后仍就会再一出现。再一出现麻痹大意的恶适度肿突起手术手术后的主要原因包所含：在手术后此前并未展开充足的CT定期检查或对CT定期检查未展开充份的解释。非亟欲手术手术后的却是保持一致。

一些研究者相信其就会增加周边地区患率，那些再一手术的病患者总体生存率较差；而另外一些研究者则特别注意到非亟欲手术病患者与按计划手术病患者密切的关系的极再加有细微差别。但是，回避到展开二次手术手术后时就会再一出现骨质覆盖面积等胃癌的课题，在展开手术后此前不用对手术后圆基本达成歧见。

在再一展开骨质手术手术后以此前，外科医生护士不用回避到再一的原发适度结果显然就会是恶适度。因此，令人难忘手术后解决方案的法则应将为尽量降很低饮用水。

如果在手术后展开的过程之此前，对临床恶适度造成坚称，则应将展开冰冻烟熏手术来展开评核。如果在术之此前特别注意到了偷盗的，那么不极再加须要对外围其组织展开取由此可知，而且所取由此可知本应将该必需以确保顺利完成临床。需回避到不必要的原发适度或者曝露不必要大幅度饮用水其组织。

参与神经股骨骨质疟疾治疗法的护士不用有意思各不相同的病患、体现、体格定期检查、展开大幅度CT定期检查原因（肿物设于皮下组织下、压强等于5cm、或沼田、并能栖息于的骨质肿物）以及每个病患者最适合的CT定期检查。对这些或许的把握有利于创建错误的检验临床。

当骨质肿物若有为时，应将将病患者转诊到兼修研究员展开治疗法。对于相当大的右边浅的病患者，对其展开分诊十分更为重要，因为这一类的较难治疗法，非亟欲的手术后治疗法胃癌的很低风险极很低。病检的法则是不用降很低对病患者的显然危害。将病患者转诊至神经股骨研究员可以最很低总体的增加病患者及其下肢的治果。

概括

骨质肿物的恰当治疗法须要一套比如说的评核和治疗法步骤。该步骤包所含下决心的明了病患和展开详细资料的体格定期检查和CT定期检查。 MRI是临床骨质的最常用作法，CT和医学影像定期检查则可以作为MRI之后的第二线或定期检查圆基本。CT定期检查对于检验临床和制定手术后解决方案至为更为重要。

如果按照最初才评核作法仍然未能对展开就诊，那么则须要展开原发适度手术。如果一个就诊的结果难于两妥善处理，临床护士应将回避将病患者转诊到神经股骨研究员那里。在专为的治疗法的之此前心，通过多兼修科的治疗法可以增加病患者的降很低胃癌的引发。