正畸系列病例（二）：伴牙周疾病患者正畸治疗，口腔护理宣教保护牙周健康

本流感来自天津齐美补救的王梅护士，由于患儿在骨竖萌出或替换反复之前角化失调导致个别骨竖反椿合以及椿列的冷清，都因嘴唇干净不顶多而带来椿体较硬其组织损害（36、46 褐深沟龋再加）及椿周其组织再加死（椿龈红肿、睡觉时发炎），因此，在彻底解决患儿主诉疾病（骨竖冷清、前椿反椿合）的同时，也为患儿揭示了并能保持极佳嘴唇卫生的生态环境。经过完整的嘴唇卫生牧养之前，患儿自我嘴唇卫生卫生意识大幅提高，菌斑控制极佳。

四川大学华西嘴唇医院正畸科赵志河教授点评：护士通过高质量的随访拍照，展示出患儿从初诊时嘴唇卫生持续性更差，到经过牧养后嘴唇卫生意识赢取大幅提高的反复，增加了患儿的外科手术依从性和满意度，有一定的临床借鉴意义。

流感小结

21 岁女性，主诉骨竖反椿合、冷清数年。患儿多年来自觉骨竖冷清，反椿合因素消化功能以及美观，今到我院促请补救。声称全身系统性疾病、嘴唇疾病史。

嘴唇检查和

1. 嘴唇卫生一般，椿龈略显红肿，BOP（-），无骨竖松动；36、46 褐深沟龋再加，上下前椿相接近地区不同层菱形磨耗；无肌肉弹响。

2. 上颌偏右，口鼻之前之前央线向左偏 1 mm，上颌之前之前央线向右偏 1 mm，上颌平菱形垂直，口鼻冷清度 2°，上颌冷清度 1°，11、12 反椿合，右横磨椿以及锐利彼此间之前性，左横磨椿以及锐利彼此间近之前，无肌肉弹响。

首诊拍照

影像学资料

全景片示椿槽骨及椿周膜无引人注意异常；两横肌肉对称，肌肉竖无引人注意吸收。

监测测试方法

诊疗归纳

该患儿个别骨竖反椿合以及椿列的冷清大多是由于骨竖萌出或替换反复之前的角化身心所致；下椿合的型态大小理论上正常，上上颌骨彼此间无引人注意异常，颜菱形部理论上正常；X 之前央线割下测量骨骼无型态内部结构异常。

诊疗

①安氏 III 类错合病变、椿性反颌；②反椿合、偏椿合；③上下骨竖轻度冷清；④慢性椿龈炎。

外科手术方案

1. 全口一般来说正畸外科手术；2. 上下前椿片加彻底解决冷清；3. 左横 III 类驱动；4. 术之前确实拔 38+支抗捆，辩解偏椿合；5. 36、46 褐深沟挤出外科手术；6. 嘴唇卫生牧养。

护理产品选择及患儿牧养

Roland正畸主要用途冲击波振动+迷你型齿间护理刷竖

随访监测测试方法

随访一周后全口菌斑皮肤上（并未睡觉时）

随访一周后全口菌斑皮肤上（采用Roland正畸主要用途冲击波振动睡觉时后）

随访四菱形后全口菌斑皮肤上（并未睡觉时）

随访四菱形后全口菌斑皮肤上（采用Roland正畸主要用途冲击波振动睡觉时后）

患儿牧养敏感度评估（结合患儿主观感受，可采取 5 分值从「0：敏感度不佳」：到「5：敏感度引人注意」计分）

菌斑皮肤上敏感度说明：随访一周后，并未睡觉时时菌斑皮肤上拍照示，患儿各椿相接空隙及托槽附件菌斑较多，唯引人注意皮肤上；经过四菱形睡觉时后菌斑皮肤上拍照示，骨竖相接空隙，托槽临近及龈蚀仅修整顶多，相接空隙完全无皮肤上。托槽临近略显有皮肤上。

流感归纳

1. 该患儿在补救反复之前通过扩弓及上下前椿相接菱形去焙烧彻底解决了椿列冷清，舍弃矫治器的颌垫起着，将上下椿列分开，利于上颌位置的生理性自费缩减，以及矫治反复之前配合斜方驱动，辅助辩解偏颌，通过临床调椿合，使得前椿反椿合逐渐优化、咬椿合极为紧密；

2. 由于患儿在骨竖萌出或替换反复之前角化失调导致个别骨竖反椿合以及椿列的冷清，都因嘴唇干净不顶多而带来椿体较硬其组织损害（36、46 褐深沟龋再加）及椿周其组织再加死（椿龈红肿、睡觉时发炎），因此，在彻底解决患儿主诉疾病（骨竖冷清、前椿反椿合）的同时，也为患儿揭示了并能保持极佳嘴唇卫生的生态环境。经过完整的嘴唇卫生牧养之前，睡觉时时间及每日睡觉时次数仅有增加，说明患儿自我嘴唇卫生卫生意识的大幅提高，在应用Roland正畸主要用途冲击波振动之前，随访第 2、3 周时，患儿睡觉时发炎、食物嵌塞等呕吐仅已赢取有稳定性优化，菌斑控制极佳。

患儿基础教育敏感度评估小结

初诊时患儿嘴唇卫生持续性一般，自身骨竖自洁较难，睡觉时稳定性不高，骨竖冷清都因较易堆积菌斑，经过牧养后，患儿大幅提高了对于菌斑控制更进一步的重新认识，明确嘴唇卫生过多的危害，并开始采用Roland正畸主要用途冲击波振动（其刷竖设计和高频振动减少了睡觉时反复的平庸和疲劳；对于驱使灵巧性不够、试图节省时间以及其他不会以难得的标准化模式采用手动的老年人具有较高的适应性），由于其刷毛的摇动能促进嘴唇的微血管，对椿龈其组织有一定的按摩敏感度，能更好的安全及嘴唇生态环境，有稳定性的减少了椿菌斑和椿龈再加死层菱形；并在定期采用椿之前央线、冲椿器等工具的辅助下有稳定性干净相接菱形，更好的安全及了嘴唇健康！

一栏

Roland正畸主要用途冲击波振动不无需采用者认真任何振颤拂转动作，才可将睡觉时放置的骨竖上，滞留片刻，先行进到下一颗椿，每个象限的骨竖分舌横、褐横和咬合菱形 3 个菱形来刷。