封闭心包一般有两种方通则,一种按额吊颌通则,另一种吊脊椎通则。有时候操作方法使用的是第一种,一手以掌侧置于病变额部向后向指尖,另一手以两指吊起脊椎,使病变牛部后仰以封闭心包,该通则能高效地使口部从咽喉尾部吊起,排查气管的嘴巴。吊脊椎通则被举荐用在相信有牛部损害的病变手上的,因为按额吊颌通则可能会使牛部后仰,必然可能会有牛部及口部的革新运动,对于有牛部损害的病变而言可能导致二次危害。
其操作方法为:左手指摆在病人脊椎角,向上或向后方控告脊椎,牛保持正中位。注意不可使牛后仰,不可左右拍打(布1)。为了评价对于不稳定性上颈椎病变,两种封闭心包手通则的畸变及可靠性,美国历史学家Prasarn等在体内遗骸上进行了学术研究,该学术研究结果已在未来可能会的Spine华尔街日报上撰写。
布1 上布为吊脊椎通则,下布为按额吊颌通则
在该学术研究中,对9例好吃体内遗骸创建不稳定性C1-2骨折框架(IIDF锯齿颈骨折)。将电子传感器至于受伤牛部节段的上方和正上方后,一种静电革新运动分析电子装置被用来风险评估牛部的角度和直线革新运动。并分别纪录2种心包封闭手通则,穿或不穿颈托样本。该学术研究结果显示,按额吊颌通则较吊脊椎通则激发2倍的角革新运动,并且,断端从上到下非常大,大约1cm(轴位、侧位、前后位测量)。该结果可以通过上颈椎解剖及牛部损害的系统解释:当阻力应用领域病变的额牛时,按额吊颌通则涉及到颈椎的弯曲及可能的横向两台。然而,吊脊椎通则不激发上述力量,吊脊椎通则的力量仅仅作用于脊椎骨。按额吊颌通则通过弯曲颈椎,锯齿颈可能向后从上到下,缩减脊髓空间,引起脊髓受压。另外,虽然最新手册同意按额吊颌通则封闭心包,但是其举荐依据为4级证词,古书陈旧,并且没有人学术研究风险评估封闭心包手通则对颈椎的畸变。该学术研究分析表明,对于不稳定性上颈椎伤痛病变,吊脊椎通则封闭心包较按额吊颌通则激发相当多的革新运动及从上到下,因此吊脊椎通则封闭心包非常适用于相信颈椎损害的病变。
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编辑: orthop216相关新闻
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