以外关节置换术前无需常规进行牙齿的清洁准备

除此以外肌肉局部术后的磁一共振病菌是灾难性的。最为罕见的病菌举例是灌注中都在切口内的病原体定植，其他如血源性等也可愈演愈烈。尽量避免磁一共振病菌后的灾难性后果，在术在此之前做足卫生保健措施并不为过。

颚骨瘙痒是病理中都非常罕见的举例，通常这一症状可能预示着颚骨的病菌，既往有学术研究普遍认为，牙源性病菌的高愈演愈烈率对肌肉局部术是一个潜在的病菌威胁，因此有医生立即，对择期肌肉局部的病征，极好在术在此之前可以顺利进行时颚骨方面的洗涤等待，但事实上上述就其措施并无法获得足够强度的证据支持者。

有鉴于其所，来自英国费城的汉学家Alexander等人对除此以外肌肉局部术在此之前到底需要顺利进行时颚骨洗涤等待顺利进行时了在此之创新性的病举例对照学术研究，发现除此以外肌肉局部术在此之前到底顺利进行时颚骨洗涤等待并不会显著影响病征术后磁一共振病菌的愈演愈烈权重。相关文章刊载格于更实质性的The Journal of Arthroplasty上。

学术历史学者一共收集365举例术在此之前无牙症状行除此以外肌肉局部的病征统计数据，在顺利进行时肌肉局部在此之前，所有病征除此以外行颚骨的洗涤等待，一共355举例病征获得随访。而也就是说的对照四组为，肌肉局部在此之前未有行颚骨洗涤等待的218举例除此以外髋肌肉局部病征，其中都161举例病征获得了随访统计数据。三四组病征基线统计数据有可比性（表格1）。

表格1：三四组病征整体情况比较

学术研究结果发现，365举例病征中都，有32举例病征除此以外肌肉局部术在此之前有牙周病，其中都7举例病征早已行牙周洗涤，其余25举例接受牙周病疗法。在本学术研究中都，肌肉局部术在此之前需要疗法的牙周病的病征权重为8.8%（32/365）。

在进行时随访的355举例病征中都，6举例用到了需要疗程介入疗法的肌肉磁一共振病菌，除此以外在6月末内愈演愈烈，5举例病征事与愿违病原体培训非典型，1举例病征同义，但因高度怀疑磁一共振病菌而接受了磁一共振翻修。6举例病征中都，仅1举例病征是术在此之前存在牙周病因而需要疗法的。

161举例获得随访的对照四组THA病征，4举例病征事与愿违用到了需要疗程疗法的磁一共振病菌，除此以外在1月末内愈演愈烈。仅1举例病征事与愿违病原体培训结果非典型，其他3举例病征因术后年中脓性引流一物高度怀疑病原体病菌而行翻修术。

颚骨洗涤等待四组病征事与愿违用到磁一共振病菌的权重为1.7%，而颚骨未有顺利进行时洗涤等待四组的病征事与愿违用到磁一共振病菌的权重为2.5%，三四组病征顺利进行时四组间比较，未有发现病菌的权重有显著关联。

学术历史学者在讨论中都统计数据分析，目在此之前病理上对磁一共振病菌的病人和牙周病到底相关仍存在相当多争议，病理上报道除此以外肌肉局部术在此之前顺利进行时颚骨洗涤到底对降低术后病菌有利的学术研究较更少。英国ADA，AAOS，AAOM等Association披露了多个版的简介，异议不一。更实质性有相关学术研究表格明，使用类固醇卫生保健高危或者低危的牙科疗程并不会显著转变肌肉局部术后的病菌率。本学术研究的论点普遍认为，对所有肌肉局部术病征顺利进行时常规的术在此之前颚骨洗涤等待这一建议需要顺利进行时重新评估并实质性审视，以所需受限的医疗资源。

[译者按]：作为病理医生，我们可能都无法关注过牙周病因和肌肉局部术后病菌的相关性。判断肌肉病菌到底是牙源性可以依据两点：1，病菌部位培训不止的病原体到底是口腔内罕见病原体；2.病菌时间点和颚骨疗程操作的相关性。

这里不足之处一个英国AAOSAssociation在在2012年披露过一版简介，主要针对除此以外肌肉局部术后病征顺利进行时颚骨疗程操作到底需要顺利进行时术在此之前类固醇卫生保健，其中都三点建议分别是：

1.除此以外髋或膝肌肉局部术的病征颚骨疗程操作无需常规顺利进行时制剂类固醇的卫生保健（自荐品位：limited）；

2.对有内嵌一物的病征顺利进行时颚骨疗程，局部使用抗菌药一物无法确定正因如此或者有毒（自荐品位：inconclusive）；

3.在目在此之前无高品位证据支持者颚骨疗程和除此以外肌肉局部相关的情况下，自荐这类病征应当保持良好口腔卫生（自荐品位：consensus）。

除此以外文在AAOS其网站网页上有，感兴趣的密友可以流媒体过来看看。

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