Neurology：不同抗凝方法的高血压机械血栓切除术的结局比较

2021-12-20 00:28:39 来源:

机器血栓切除术（MT）是拒绝接受有效抗凝放射治疗的急性缺血性病故中的（AIS）症状主要放射治疗作法之一。鉴于与缺乏症K拮抗剂（VKA）相对来说，它们的和安全性，直接吗啡抗凝剂（DOA）的使用有所增加。近日，神经病学领域专制主义取杂志Neurology上刊载了一篇科学研究发表文章，科学研究人员更为了病故中的发作以后拒绝接受DOA和VKA放射治疗的症状MT的移植手术和临床剧情。科学研究人员分析了缺血性病故中的前瞻性登记该中的心拒绝接受肺部内放射治疗的2第三组症状：拒绝接受MT且无溶栓放射治疗的拒绝接受DOA放射治疗的症状和拒绝接受VKA放射治疗的症状。科学研究人员使用广义线性混合模型（包含该中的心为随机物理现象）根据抗凝亚第三组更为了肺部MRI（移植手术结束时的便灌注部将，通过次数>2，移植手术出血）和临床（利于和不错的剧情，90天全因死亡部将和出血出血）剧情。科学研究人员针对预先设定的混杂因素（年龄、入院NIH病故中的计量评分）以及有含义的基线第三组间差异进行了更为。在221举例症状中的，与拒绝接受VKA放射治疗的症状相对来说，更多的经DOA放射治疗的症状在移植手术结束时便灌注成功（[mTICI] 2b/3）或吻合仅仅便通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA相对来说修改后比值比（OR）共五3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA放射治疗的症状90天死亡几率很低，修改后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且不具备更高的剧情，OR为2.40（1.10–5.27）。出血或移植手术出血的第三组间差异无统计学含义。该科学研究忽略了DOA相对来说于VKA的占优势。在死亡部将、优良剧情和便通部将方面，DOA似乎为AIS症状的MT放射治疗共享了利于条件。原始原文：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文系由尼斯外科（MedSci）原创编译抄录，刊出需要授权！