Neurology：病例：基底动脉尖动脉瘤破裂前载瘤动脉高血液循环速度

2021-12-20 00:28:36 来源:

70岁无症状成人，讫进制减影心肌造影提示雾气患病（moyamoya disease ，MMD）伴基底淋巴钝淋巴瘤（basilar tip aneurysm，BTA）（布1A-D）。与之前所的研究相比，4D-flow MRI可见出高速集中涡轮脏器（视频，布2A-F）。考虑到心肌内化疗的经常性，患病征选择了温和化疗。1年末后，淋巴瘤碎裂（布1E-F）。因颈内淋巴上行显现的代偿反应（布1D）可能引发脏器增加，导致BTA形成和碎裂。4D-flow MRI可备有精确的脏器及平均速度，进讫全面的血液动力学评核。源自MMD的高速集中涡轮脏器可减慢淋巴瘤碎裂，需要短时间内进讫外科手术。（布1：翼状位[A]和矢状位[B]DSA布片可见雾气心肌[弓]，椎淋巴[标记]和基底淋巴钝淋巴瘤[☆]；翼状位[C]和矢状位[D]DSA布片可见右侧颈内淋巴[ICA，△]，右侧ICA上行[弓]，右侧神经前所淋巴[标记]和右侧神经中淋巴[☆]；CT[E-F]可见动脉瘤下腔和脑室水肿）（布2：收缩期千分之[A-B]的平均速度分量场可见流入[标记]和流到[弓]；流线侧视布[C]可见受累区狭窄[标记]；收缩期千分之流线[D]提示脏器方向[弓]；平均速度布[E-F]共有基底淋巴和右侧神经后淋巴淋巴瘤在整个心动心率中的最大平均速度变化）（计算收缩期千分之流线[即瞬时平均速度分量垂直于]，并运用于平均速度频率[0-0.75m/s]进讫颜色编码；有一条涡轮流到达淋巴瘤顶部，绕瘤顶逆时针方向旋转，之前带入2条神经后淋巴）原始说是：Peng F, Zhang M, Feng X, et al. Teaching Video NeuroImages: High blood flow velocity in the parent artery prior to basilar tipaneurysm rupture. Neurology. 2019 Dec 3；93(23)：1018-1019.