男，25岁，身躯多处不定疼痛门诊治疗病例

2021-12-06 00:39:14 来源:

[病患姓名]： [病患年龄]：25 [性别]：男 [门诊]：内分泌科

【主诉】

上半身一般而言肿胀2月余

【现已病因】

有约2月前所，病患无微小有鉴于此显现出来已胸部背部，小腿，四肢等大多有一般而言的肿胀疼痛，初期无痉挛，乏力，出汗等症状，初期不曾在意，不曾要用类似检验和治疗法，2月来，上述症状间断显现出来已，为求医来我院就诊，门诊考虑利尿性疾病，发病以来乳制品痉挛可，大小便长时间，体重无微小变动。

【查体】

T:36.4℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。发育长时间，营养中等，面色清，精神差，迈入疗养院，自动，查体合作，上半身面部黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不曾认清肿大，头颅五官对称，眉毛无穿孔，眼睑无水肿，眼球户外活动灵活，水肿长时间，结膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径有约3mm，对光散射存在，头颅对称无遗传性，不曾见异常皮肤上，颚无发绀，舌头无充血，扁桃腺不大，颈软，食道亦然，甲状腺不大，胸部廓对称无遗传性，双肺呼吸同音粗，不曾闻及干湿性厮同音。心前所的区无隆起，心尖搏动在左锁骨分岔第5肋间外侧有约2cm，叩诊心界无扩大，长周期68次/分，律齐，各瓣膜听诊的区不曾闻及病理性杂同音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，脾脾肋下不曾认清，肠鸣同音长时间。腰椎四肢无遗传性，各腰椎户外活动长时间，双下肢无水肿。生理散射存在，病历散射不曾引出。

【辅助检验】

门诊查肾功：尿酸偏高，血常规，利尿，血压，甲功，肌酶等大多长时间

【初步病因】

高尿酸血症

【鉴别病因】

目前所根据检验结果病因高尿酸血症，具体内容肿胀原因嗣后不明确，嗣后不鉴别

【求医经过】

由于门诊检验尿酸：459umol/L,利尿系列检验长时间。敷衍拒绝接受口服苯四氟马隆，，嘱病患低酮类乳制品，注意保暖，捕捉到发作后肿胀变动可能会，必要时到请示诊所进一步检验病患上半身一般而言肿胀，开始考虑利尿性疾病，化验结果不支持病因，肌酶等系统性检验结果长时间，另外检验尿酸高，拒绝接受促进尿酸肠道，嘱低酮类乳制品，捕捉到发作后肿胀变动可能会，必要时到请示诊所进一步检验。