胫骨髓内头上断裂远端部分如何取出:手术技巧

2021-11-22 01:24:53 来源:
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股胰脏内头上塌陷后如何锁住终端部份,对伤痛骨科医生而言是具备挑战性的。同类DF华盛顿邮报的原理也不少,可运用做不同的方法,如骨柄、TDF铰刀、多枚球头导针等作为刺伤机锁住空心髓内头上塌陷后的终端部份[1-4]。然而,如果塌陷的终端部份差不多,且cm较两星期,运用做这些原理一般而言都未能凑效。本文讲解一种新的原理来解决这一疑问。

手术原理

运用做可透X新线的手术床,患者引仰卧位,运用做基本上的原理在C双臂幻灯片情报搜集下锁住塌陷的内侧部份,然后锁住终端部份的锁头上。在股骨前唇和髓内头上终端密切关系做一个1cm的穿着刺切口,显露股骨前一侧视网膜。C双臂辅助下运用做徒手新技术便是一侧视网膜内一侧一枚3.6mmcm的导针(三幅1A),同样徒手用斯氏针将进针点西南角的视网膜稍稍侧向增加一些,然后附加斯氏针,取用一把4-6mmcm的反弹机(三幅1B),面对着髓内头上尖端后,向内侧敲击,以求将塌陷的髓内头上回敲少许。再一,用3mmcm的球头导针内一侧7mmcm的AO底板,接在髓内头上断端的内腔调(三幅2)。导针沿髓腔调之前向下,从股胰脏内头上此前的西南角穿着出有(三幅3)。再一便可通过内侧闭馆的髓腔调刺伤塌陷的髓内头上(三幅4)。

三幅1 A股骨终端前一侧视网膜经皮一侧面,徒手取用3.6mm斯氏针;B 将斯氏针附加为反弹机。

三幅2 用反弹机面对着髓内头上尖端回敲,直至有充足的空间可以取用导针。

三幅3 随身携带底板的导针逆向接在,通过整个髓腔调从股胰脏内头上原进针点穿着出有。

三幅4 随身携带底板的导针作为刺伤器,锁住塌陷的髓内头上。

髓内头上塌陷后如何锁住终端部份,在同类DF的研究中会华盛顿邮报了多种原理[1-4]。对于塌陷的股胰脏内头上,终端部份既可通过内侧锁住也可从终端锁住,而股胰脏内头上塌陷后,一般才会通过股骨近段髓腔调而锁住[5]。在这种具体只能,可运用做多种方法,打刺伤塌陷的髓内头上,这些括骨柄,TDF铰刀、多枚球头导针等。然而,打拔方法与髓内头上断端密切关系滑脱仍是引致手术原理最终的主要缘故。例如,髓内头上内腔调cm较两星期,未能接在多枚球头导针,因为髓内头上尖端的内腔调才会够内一侧一枚3mm的导针。对于股胰脏内头上塌陷,运用做Magu等的经验,我们获引了一些获得成功的经验,球头导针套上底板后,从髁间小山丘一侧面接在远折端,从髓腔调锁住塌陷的髓内头上[6]。因此,我们改良了这一新技术用做锁住塌陷的股胰脏内头上。由于踝关节的解剖关系,必须将断端部份向下回敲以后才有充足的空间将随身携带底板的导针内一侧髓内头上的内腔调。视网膜通道的建立,可在幻灯片情报搜集下,运用做徒手新技术,在股骨前唇和髓内头上尖端密切关系便是一侧视网膜一侧面。并可轻易地侧向增加视网膜入口,以便取用4-6mm的反弹机。在运用做屈曲的小反弹机之前,可不用斯氏针妥善处理髓内头上的尖端。因此,对于髓内头上尖端取用到上皮细胞下骨的具体情况,也可运用做这一原理。在这种特定的具体只能,运用做3mm的扩髓导针特别是在有用,一方面具备较差的韧性,另一方面这一cm与7mm AO底板以及髓内头上的内腔调均可获得完美的也就是说。内一侧7mm底板后,接在导针时,由于底板与导针密切关系有充足的间隙,可以在倾斜的位置上轻易地内一侧骨大桥。与整个股骨终端的大小相比之下,进针时造成了的视网膜孔洞相比之下较较小,在作者的登革热中会,没有注意到任何由于该孔洞而引致的不良惨剧。

Removal of a short distal portion of a broken tibial nail: A simple push and pull technique 编辑: 夏志敏

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