二甲双砜是全世界最常用的降糖药品。十二指肠是二甲双砜的主要储存库，在空肠中的的会有量是血浆的30-300倍。此外，将药品输送到低位十二指肠，血浆暴露量更高，比更长释放的二甲双砜有着更大的降糖效果，为二甲双砜的十二指肠介导机制缺少了进一步的证据。
二甲双砜十二指肠介导的保健效应可能特别源于十二指肠动物细胞大群的彻底改变。Cabreiro等人的一项独创性研究指出，二甲双砜通过彻底改变大肠杆霉菌的糖类和蛋氨酸的制造而更长了优雅凯诺狗实验狗的寿命，最后的直角研究、单手臂研究和一项短期飞行测试都缺少了二甲双砜不良影响十二指肠动物细胞大群第一组成的证据。
特别是，人类研究指出，二甲双砜不间断降低大肠杆霉菌的核素，减少巴氏肠杆霉菌。在小鼠中的，广谱抗生素亦会抵消二甲双砜的动物细胞效应。也有证据指出二甲双砜亦会降低人类的短链甘油（SCFA）的显现出。
然而，研究和临床应用的一个突出问题是，二甲双砜对动物细胞第一组和短链甘油的不良影响是短暂的还是密切相关的，以及它们是不是在二甲双砜的保健效应中的起作用尚不清楚。为此，现阶段发表在《糖尿病卫生》Diabetes Care杂志上的研究给出了推论。
来自美国约翰霍普金斯大学临床研究中的心的专家牵头展开了一项3个平行手臂的随机飞行测试。研究人体招集了曾接受过实体肉瘤疗法但从未打算展开的前列腺癌疗法的超重/肥胖成年人，并将他们（n = 121）随机分摊到1）二甲双砜（最多2000mg），2）教练教导的行为美容，或3）自我教导的卫生（相比较），为期12个年初。
分别在曲率半径（n = 114）、6个年初（n = 109）和12个年初（n = 105）收集异味和血清。从异味中的提取了动物细胞DNA，并展开了扩增子和元基因第一组高通量；从才行血清中的观测SCFAs和其他生命体参数。
教导美容第一组、二甲双砜第一组和自我美容第一组中的，曲率半径和6个年初（上）以及曲率半径和12个年初（下）两者之间十二指肠动物细胞大群ASVs的相对于核素变化。
在121名行动者中的，79%是男性，46%是黑人，平均年龄为60岁。总的来说，只有二甲双砜疗法显著彻底改变了动物细胞大群第一组成。与相比较第一组相比，二甲双砜疗法6、12个年初时降低了大肠杆霉菌和小肠球霉菌的扩增子核酸专有名词，减少了巴氏肠杆霉菌，并在12个年初时减少了罗斯霉菌属。
与行为美容第一组相比，二甲双砜第一组治果相似。但与相比较第一组相比，二甲双砜在6个年初时还降低了酒石酸盐、草酸盐和戊酸盐的含量，但12个年初时从未观察到上述物理现象。此外，行为美容第一组与相比较第一组相比，从未显著彻底改变动物细胞大群第一组成，但在6个年初时降低了草酸盐含量。
教导美容第一组、二甲双砜第一组和自我美容第一组两者之间从曲率半径到6个年初和12个年初的中的心对数比（CLR）转换的细霉菌核素的平均变化。
丙酮盐的降低与才行激素的减少有关。对二甲双砜第一组的一个子集展开的全基因第一组高通量显示，二甲双砜彻底改变了62条元基因第一组功用种系统，之外一条制造丙酮的种系统和三条代谢的种系统。
综上，二甲双砜疗法不良影响了6个年初和12个年初的十二指肠动物细胞大群第一组成，同时彻底改变了6个年初时的反向SCFAs。
参考文献：
Metformin Affects Gut Microbiome Composition and Function and Circulating Short-Chain Fatty Acids: A Randomized Trial. Diabetes Care 2021 Jul; 44(7): 1462-1471.
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