大样本研究:Masquelet 应用治疗骨缺损骨折愈合率高

2021-11-22 01:24:39 来源:
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长颚骨大段颚骨缺损的化疗带有一定挑战性。虽然可选择的化疗方式很多,但是治果也有别差异性,而且还另加化疗小时、多次动手术,甚至必需完成截肢。Masquelet 新科技,又称颚骨作用于管壁新科技,2000 年时 Masquelet 以西班牙语最新重申,是修复长颚骨心理因素性结构性颚骨缺损的一项新新科技,以分期化疗颚骨缺损为特点。

现阶段也有大量手抄本报道了 Masquelet 新科技在化疗颚骨缺损上获得更佳的。来自美国的 Benjamin C. Taylor 内科医生等回顾性量化了这项新科技的化疗颚骨缺损的效果,提示 Masquelet 新科技可有效率化疗颚骨缺损,文章现阶段发表在 JOT 上。

学术研究纳入 2006 年到 2013 年在该一级心理因素当一个中心使用 Masquelet 新科技化疗颚骨缺损的 69 亦然病患者,颚骨缺损的长度为 2 cm 到 20 cm。

所有病患者完成常规就此清创、临时固定,当骨骼条件允许时,如此一来以 PMMA 颚骨混凝土缓冲缺损第一区,完成最终固定(1 期)。98.5% 的病患者 PMMA 当中复合万古霉素。大共约 8 如此一来一,待颚骨混凝土周围作用于生成自体管壁结构成熟时,如此一来取出颚骨混凝土,在作用于管壁内拔除自体颚骨(左图 1)。收集术前和术后所有随访 X 线平片。

左图 1 A 3B 型胫颚骨与此相反颚右腿;B PMMA 缓冲后的正位 X 线平片;C PMMA 缓冲 8 如此一来一可见作用于管壁生成;D E-PMMA 取出后,自体颚骨移植术后 2 年正侧位平片

所有病患者高达完成 4.4 次动手术,最主要原本的清创和内固定术。胫颚骨是最典型的颚骨缺损部位,共约占 50.7%;股颚骨次之,共约占 24.6%。PMMA 颚骨混凝土的高达缓冲小时为 11.2 周(令人满意为 8 周),颚骨缺损高达体积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的病患者在颚骨移植后的高达 26.6 周获得颚右腿脊椎。

虽然史家们破亦然取出颚骨混凝土和拔除颚骨的小时为 4~8 周,但是这都是基于现有实际的学术研究结果得出的。本学术研究当中笔记发掘出当颚骨混凝土缓冲超过 6 周的一个流感当中,作用于管壁的厚度其实共约略和恒星质量更佳。

此外,当由于暂时性骨骼问题或其他问题时,将 2 期动手术延迟至超过 20 周,可发掘出作用于管壁的厚度和恒星质量相当程度影响。因此,对于 2 期动手术的最佳小时,仍必需愈来愈多的循证医学结论来默许。同样,颚骨混凝土的子类、抗生素的几类以及其他非颚骨混凝土比如说等问题仍然必需聚焦。

总而言之,笔记显然 Masquelet 新科技可有效率化疗颚骨缺损,颚右腿脊椎率高。此外,本学术研究进一步验证了 Masquelet 新科技的有效率性,是已报道 Masquelet 新科技学术研究当中第二大样本量的。然而,现有仍必需大量结论等级高的学术研究来默许这项新科技在颚骨缺损当中的化疗作用。

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撰稿: 刘芳

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